Il concetto di guarigione clinica di una lesione osteo-muscolo-tendinea in un atleta deve sempre essere valutato alla luce di una completa ripresa del distretto leso, dei distretti ad essi collegati e delle ripercussioni su tutto l’organismo, il tutto correlato alla specialità praticata.
Per questo nell’atleta un approccio precoce e specifico equivale a metà dell’opera del recupero totale.
La riabilitazione ben eseguita, in grado di garantire l’assenza di dolore, lo “spegnimento dell’infiammazione”, il recupero dell’articolarità e della funzione articolare o comunque delle strutture lese con rispetto severo dei tempi e dei modi rappresenta nell’atleta solo il 50% della terapia.

La riabilitazione in medicina dello sport ha quindi come presupposto due momenti fondamentali, il primo relativo alla lesione acuta sino alla guarigione e alla ripresa funzionale con ripristino dell’autonomia dell’atleta agli effetti del suo lavoro; il secondo comprendente il riallenamento e il riadattamento specifico dell’allenamento tecnico di una determinata specialità. E’ altrettanto vero che questi due momenti non sono nettamente distinti , ma strettamente legati l’uno all’altro e l’ultima parte del primo e la prima parte del secondo, oltre ad essere continuativi, hanno ampie aree temporali e tecniche di sovrapposizione.
L’obiettivo finale della riabilitazione è sia il recupero completo delle gestualità sportive che il paziente era in grado di effettuare prima dell’infortunio sia l’ottenimento di un miglioramento specifico che lo protegga dalle condizioni che hanno provocato il danno.
Queste gestualità in parte sono comuni a diverse discipline sportive, come per esempio la corsa e i balzi, e in parte sono specifiche per ognuna di esse, come la battuta nel tennis o lo swing nel golf.
In tutti i casi sono il risultato di una somma di qualità psico-neuro-motorie che l’atleta è riuscito a maturare durante la sua carriera e che devono essere riprese durante il periodo della riabiltazione.
La profilassi delle lesioni muscolari può essere definita come l’insieme degli accorgimenti coinvolgenti tutte le parti dell’allenamento, atti a prevenire l’insorgenza di lesioni muscolari acute (distrattive) e croniche. Ovviamente ciò non vale per lesioni contusive da trauma diretto, in quanto eventi imprevedibili; tuttavia un muscolo ben allenato e condizionato può riportare un danno minore a parità di forza traumatica e può riparare meglio e in minor tempo.
La prevenzione deve iniziare da un’accurata valutazione semeiologica delle condizioni muscoloscheletriche dell’atleta all’inizio della stagione e quindi periodicamente al fine di evitare eventuali paramorfismi, atteggiamenti errati, elevate tensioni muscolari localizzate, o alterazione dei rapporti agonisti-antagonisti nelle articolazioni principalmente coinvolte nel gesto atletico specifico.
L’allenamento deve quindi evitare sovraccarichi che possano determinare alterazioni del rapporto agonisti-antagonisti, elevate tensioni muscolari e soprattutto alterazioni metaboliche muscolari con eccessivo accumulo di prodotti catabolici .

Programma riabilitativo

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